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山東金鑰匙人力資源管理有限公司

工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)

1、職工有下列情況形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷
(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或都收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的
(6)上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;
2、 職工有下列情形之一的,視同工傷
(1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
  職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、工傷認(rèn)定需提供的資料:
職工自受傷害之日起,用工單位必須10個工作日內(nèi)將以下材料報(bào)培森人力資源開發(fā)有限責(zé)任公司社保部。逾期不報(bào),一切后果由用人單位負(fù)責(zé)。
一、主要材料
1.濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定申請表
2.用人單位工傷事故調(diào)查報(bào)告書(寫明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因等)
3.職工身份證復(fù)印件
4.職工社會保險(xiǎn)證明(參保者附受傷當(dāng)月社會保險(xiǎn)費(fèi)代扣代繳明細(xì)表,未參保者附勞動關(guān)系證明)
5.職工個人工傷認(rèn)定申請書(寫明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因等,蓋手印)
6.兩人以上證人證言及身份證復(fù)印件(分別提供原件,蓋手印)
7.受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明蓋章及復(fù)印件(死亡者附死亡證明)
二、相關(guān)材料
1.職業(yè)病診斷證明書或鑒定書
2.公安部門對機(jī)動車事故的認(rèn)定結(jié)論
3.安全生產(chǎn)監(jiān)督部門重傷亡事故處理報(bào)告
4.民事賠償資料
5.其他(如法院、公安、民政等相關(guān)部門證明)
6.職工直系親屬提供工傷認(rèn)定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明
4、勞動能力鑒定
受傷職工被認(rèn)定為工傷者,若需進(jìn)行勞動能力鑒定,需提供材料:
(1)、工傷認(rèn)定書復(fù)印件
(2)、身份證復(fù)印件
(3)、濟(jì)南市職工因工(職業(yè)病)傷程度鑒定表(一式四份)
(4)、個人申請
(5)、病歷復(fù)印件(入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄)
(6)、CT、X光片及報(bào)告
(7)、傷殘部位五寸照片
5、工傷治療。
員工工傷治療應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)(后附醫(yī)院名單),情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)院急救,病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療。否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
 
6、工傷保險(xiǎn)待遇。
職工工傷認(rèn)定或傷殘鑒定后,攜帶以下材料到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)待遇:
(1)、《濟(jì)南市企業(yè)職工工傷認(rèn)定書》
(2)、《濟(jì)南市企業(yè)職工工作職業(yè)致殘程度鑒定表》
(3)、工傷醫(yī)療病歷(復(fù)印件);
(4)、門診處方(原件、復(fù)印件);
(5)、住院醫(yī)囑單(復(fù)印件);
(6)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表(原件);
(7)、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票。
(8)、機(jī)動車輛事故造成的工傷,提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書和賠償協(xié)議書;
(9)工亡的附死亡證明。
    (10)、有供養(yǎng)親屬的,應(yīng)附供養(yǎng)直系親屬材料(如戶口簿、身份證、在校生學(xué)校證明、戶籍證明等
工傷認(rèn)定需提供的資料:
(1)用人單位工傷事故調(diào)查報(bào)告書;
(2)身份證復(fù)印件;
(3)個人工傷認(rèn)定申請書(蓋手印、聯(lián)系電話);
(4)兩人以上證人證言(分別提供原件、蓋手印、聯(lián)系電話);
(5)公安部門對機(jī)動車事故的認(rèn)定結(jié)論;
(6)初診病歷、醫(yī)療診斷證明蓋章及復(fù)印件(死亡者附死亡證明);
    1、工傷治療。員工工傷治療應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)(后附醫(yī)院名單),情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)院急救,病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療。否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
2、工傷保險(xiǎn)待遇。員工被認(rèn)定為工傷的,用于治療工傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金予以報(bào)銷。如需工傷鑒定,鑒定費(fèi)先由個人支付,經(jīng)鑒定符合條件的,再由工傷保險(xiǎn)基金支付。員工需將下列材料交培森公司社保部辦理報(bào)銷事宜:
(1)工傷醫(yī)療病歷復(fù)印件;
(2)門診處方原件、復(fù)印件;
(3)住院醫(yī)囑單復(fù)印件;
(4)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表原件;
(5)醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票。
(6)機(jī)動車輛事故造成的工傷,提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書和賠償協(xié)議書;
(7)工亡的附死亡證明。


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